心理咨询师二级案例分析

HTTP://WWW.XL365.CN2012-12-26 09:20来源:未知

一般资料:求助者,男性,24岁.运动员。

  案例介绍:求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡,死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏,天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏,心脏好像悬空,出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题,担心会突发心脏病死掉,从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后,告诉他心脏没有异常,可以继续参加比赛。但他一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医,做了各种检查,还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明,或检查出了问题却有意瞒着他,于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松,反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病,无法集中精力投入训练,因心烦和朋友的交往也越来越少,白天心烦,晚上睡不着,体重也有所下降。

  心理咨询师观察了解到的情况:亲属反映,求助者是国家级运动员,很有成就,人际关系良好。从小性格内向,对自己的身体健康非常关注。

  多选:1、该求助者的躯体症状主要是( )。

  (A)心脏疾病 (B)焦虑

  (C)体重下降 (D)失眠

  多选:2、本案例中该求助者的主要特点是( )。

  (A)反复就医 (B)害怕得病

  (C)强迫就医 (D)性格内向

  单选:3、引起求助者焦虑的最主要原因是( )。

  (A)心脏早搏 (B)得不到诊断

  (C)无法训练 (D)得不到治疗

  多选:4、引发求助者心理问题的主要原因是( )。

  (A)认为有病 (B)他人去世

  (C)心脏早搏 (D)性格内向

  标准答案: CD,ABD,A,ABC

  4、 单选:5、该求助者社会功能的损伤程度可能是( )。

  (A)社会功能完好 (B)轻度-中度受损

  (C)社会功能丧失 (D)中度-重度受损

  多选:6、在本案例的初诊接待阶段,心理咨询师须注意的是( )。

  (A)使用礼貌语言 (B)说明保密原则

  (C)商定咨询目标 (D)做出疗效保证

  多选:7、在本案例的初诊接待阶段,心理咨询师应重点询问的内容是( )。

  (A)过去疾病史 (B)对身体的看法

  (C)各种检查史 (D)目前情绪体验

  标准答案: B,AB,ABCD

 

一般资料:求助者,女性,22岁,工人。

  案例介绍:求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏,只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃,只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停,自己控制不住,非常痛苦。求助者刚来工厂不久,生活上有些不适应。老职工赵某在生活上帮助她,业务上指导她,因此关系比较密切。某次业务考试,求助者不及格,内心紧张,后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”,因此更加紧张,怕被传染上,于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手,直到双手发白为止,否则就会内心紧张,甚至感到思维都不灵活了。自己也知道这样是没必要的,但无法控制。求助者担心并十分痛苦,所以前来咨询。

  心理咨询师观察了解到的情况:家属反映,求助者性格内向,做事拘谨,一丝不苟,对自己要求严格,追求完美。

  多选:1、该求助者的情绪症状主要是( )。

  (A)焦虑 (B)强迫

  (C)恐怖 (D)抑郁

  单选:2、在本案例中,求助者的主要特点是( )。

  (A)强迫检查 (B)强迫计数

  (C)强迫洗涤 (D)强迫询问

  多选:3、本案例中该求助者没有出现的行为症状是( )。

  (A)强迫行为 (B)回避行为

  (C)自虐行为 (D)冲动行为

  单选:4、该求助者最主要的心理问题是( )。

  (A)内心冲突 (B)人际关系紧张

  (C)紧张焦虑 (D)思维活动变慢

  多选:5、对该求助者还需了解的资料包括( )。

  (A)病程长短 (B)社会功能

  (C)个性改变 (D)成长经历

  标准答案: AC,B,BCD,A,ABD

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